Plano de Saúde Negando Tratamento
A negativa de cobertura pelo plano de saúde é uma das maiores injustiças do sistema. O judiciário derruba sistematicamente negativas abusivas — inclusive com tutelas de urgência em 24h.
Analisar meu CasoQuando se aplica
- →Negativa de cirurgia indicada pelo médico
- →Recusa de cobertura de medicamento prescrito
- →Limitação de sessões de fisioterapia ou psicologia
- →Negativa de internação ou UTI
O que você pode conseguir
- Liminar judicial em 24-48h autorizando o tratamento
- Cobertura de todos os procedimentos negados
- Indenização por danos morais
- Reembolso de despesas pagas do próprio bolso
Como agir
Obtenha a negativa por escrito
Exija que o plano formalize a recusa com o código e motivo da negativa.
Reúna a documentação médica
Prescrição, relatório médico, laudos — quanto mais detalhado, melhor.
Acione a ANS
A Agência Nacional de Saúde Suplementar tem poder de fiscalização e mediação.
Ação judicial com liminar
Em casos urgentes, o juiz pode autorizar o procedimento em 24 horas.
Aprofunde o assunto
Artigos sobre Plano de Saúde
Meu plano negou a cirurgia do médico — e agora?
Como conseguir autorização judicial emergencial para cirurgia negada pelo plano.
Plano não cobre meu medicamento — tenho direito?
Quando o plano é obrigado a cobrir medicamentos prescritos e como acionar.
O plano pode limitar sessões de psicologia?
A jurisprudência sobre limitação de sessões terapêuticas e como contestar.
Tenho direito a reembolso quando o médico não é da rede?
Quando e como solicitar reembolso por tratamento realizado fora da rede credenciada.